Hvordan ser fnat ud? Gange, knopper og hvad der forveksles

Fnat ser ud som små, røde knopper på nogle få millimeter, ofte med kradsemærker og med tynde, bugtede gange i huden imellem. Gangene er det ene tegn, der er unikt for fnat: fine, gråhvide eller hudfarvede streger på 3-10 millimeter, gerne let bølgede, med en lille blære eller knop for enden.

Denne side handler om udseendet. Om smitte og behandling: se hvordan man får fnat.

Sådan starter det

De første uger ligner fnat ingenting. Det, du mærker, kommer før det, du kan se:

1. Uge 1-4: Ingen synlige tegn og som regel heller ingen kløe. Man er smittet uden at vide det.
2. Omkring uge 3-6: Kløen starter, værst om natten og efter varme bade. Huden ser stadig næsten normal ud.
3. Kort efter: Der kommer små, spredte røde knopper — enkeltvis, ikke i sammenhængende plamager.
4. Derefter: Kradsemærker, skorper og en mere rodet, eksemagtig overflade, fordi man har kløet.

Har du haft fnat før, kommer både kløe og udslæt allerede efter få dage — immunforsvaret genkender miden.

Gangene — det afgørende tegn

• Længde: typisk 3-10 mm, sjældent længere.
• Form: tynd, let bugtet streg, som var den tegnet med en meget spids blyant.
• Farve: gråhvid, hudfarvet eller en anelse mørkere end huden omkring.
• Enden: ofte en lille blære eller en knop på størrelse med et knappenålshoved — det er dér, miden sidder.
• Hvor: lettest at se mellem fingrene og på håndleddenes bøjeside.

Gangene er svære at få øje på og forsvinder hurtigt, når man begynder at klø. Finder du ingen, betyder det ikke, at det ikke er fnat.

Hvor på kroppen

Hos voksne er hoved, hals og ryg som regel fri. Sidder udslættet kun i ansigtet, taler det imod fnat.

Knopperne

• Størrelse: 1-3 mm.
• Farve: røde eller hudfarvede.
• Fordeling: spredte og enkeltstående — ikke i én stor, sammenhængende flade.
• Overflade: ofte med en lille skorpe eller et kradsemærke på toppen.
• Hos mænd kan der på kønsdelene komme større, faste, meget kløende knuder, som kan holde ved i uger efter behandlingen.

Det, man som regel ser efter et par uger, er ikke selve fnatten, men følgerne af at klø: rifter, skorper, fortykket hud og i nogle tilfælde en bakteriel infektion oveni med gule skorper.

Hvad kan forveksles med fnat?

Det stærkeste enkelttegn er ikke udseendet, men kombinationen: kløe der er værst om natten + de typiske steder + andre i husstanden med samme gener.

Kan man se det på et billede?

Kun delvist. Billeder på nettet viser som regel fremskredne tilfælde med kraftigt udslæt — og det er ikke det, tidlig fnat ligner. Tidlig fnat er få, uanselige knopper, som de fleste vil tage for myggestik eller tør hud. Derfor er det almindeligt at gå uger med det uden at tænke over det.

Vil du dokumentere det til lægen, så tag billeder i dagslys tæt på huden mellem fingrene og på håndleddene, og læg en lineal eller en mønt ved siden af som størrelsesreference.

Hvornår skal du til lægen?

Kløer du natligt i mere end et par uger, og sidder der spredte knopper på de typiske steder, er det værd at få set på. Lægen kan se gangene med et dermatoskop og eventuelt tage en hudskrabning, hvor miden kan ses i mikroskop.

Diagnosen skal stilles, før der behandles. Behandlingen er en creme til hele kroppen, den skal gives til alle i husstanden samtidig, og det er ikke noget, man skal gennemføre på en formodning.

Bagefter ser huden stadig ikke normal ud

Efter en vellykket behandling kan både knopper og kløe holde ved i to til fire uger, mens allergien lægger sig. Huden bliver ved med at se irriteret ud i den periode, og det er ikke tegn på, at behandlingen mislykkedes. Kommer der derimod nye gange efter tre-fire uger, skal du kontakte lægen igen.